P.W. Wiwond, Pyskowice, ul.Wojska Polskiego 15

Zlecenie transportu

Dane zamawiającego

Imię i nazwisko/ nazwa firmy: *

E-mail:*

Telefon kontaktowy:*

Preferowany rodzaj i pora kontaktu:


Opis ładunku

Wymiary dł. x szer. x wys.: *

Ilość opakowań: *

Całkowita waga brutto: *

Wartość:*

Czas na dostawę: *

Proponowana stawka:


Uwagi:

(Opis dodatkowy: neutralny tak/nie, piętrowalny tak/nie, wskazanie
co do typu nadwozia: chłodnia, izoterma, kontener, plandeka, etc.)

Adres załadunku

Kraj / Miejscowość: *

Kod pocztowy:*

Ulica:*


Nr domu:*   Nr lokalu: 
Godziny pracy magazynu / wymagana godz.załadunku:


Adres rozładunku

Kraj / Miejscowość: *

Kod pocztowy:*

Ulica:*


Nr domu:*   Nr lokalu: 
Godziny pracy magazynu / wymagana godz.rozładunku:

* - pole obowiązkowe

 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji zamówienia (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.97 r. o Ochronie Danych Osobowych Dz.U. Nr 133 poz 883).

transport samochodowy, przewozy door-to-door, ekspresy, drobnica